六旬血友病患者拔牙,市二医院多学科联合除病患

2021-01-13 13:28:47    来源:中国网视窗    

一名血友病患者在成都市第二人民医院口腔科拔牙治疗后,给钟守鹏医生的信息:“钟医生你好!今天麻烦你了,拔牙效果非常不错,到目前还没有出血现象和其他不良反应,医院给我们患者帮助很大,真的是非常感谢!”

61岁的罗叔叔因为牙痛一个月没有睡好觉了。罗叔叔前往多家医院就诊,诊断为左上第一、第二磨牙,右下第二磨牙牙周炎,需要拔除患牙,却遭到多家医院婉拒。

“我患有血友病A,医生说我的体内缺乏凝血因子Ⅷ,拔牙过程中可能会因止不到血而带来生命危险,当时得到这一消息确实很失望,可把我焦到了。”罗叔叔一谈到当时的痛苦求医过程,感触很深。因为疾病,他对自己身体很爱惜,平时活动也非常注意,更怕身体哪个部位受伤,因为他知道微不足道的小伤或者在磕碰下,他就会发生严重的出血,并且血流不止。

“这次也是没得办法了,牙齿痛已经严重影响到我的生活,吃不香,睡不好。”

偶然的机会,罗叔叔在患友群中得知有患友在成都市第二人民医院口腔科拔过牙,他抱着试一试的心态,在家人的陪同下来到医院。

口腔科副主任医师钟守鹏在详细了解罗叔叔的全身情况后,及时向科室主任宋宏杰反映了这一情况,并立即启动多学科联合治疗流程。“血友病患者的拔牙前准备不同于正常人,术前应做好充足准备,并进行严密监控。”钟守鹏所说的充足准备,不仅仅是术前的病情及风险的评估,还需要联合医院血液科、急诊科、检验科共同完成。血液科主任医师杨雷为罗叔叔制定了术前、术中及术后治疗方案,以保证在拔牙前期、中期、后期的血液内凝血因子达到一个安全的指标。

12月29日,罗叔叔完成一系列术前准备后再次来到市二医院口腔科。因为凝血因子Ⅷ注射完成后半小时药物浓度达到高峰,在这期间完成拔牙是最安全的。需要尽快完成术前检验、输入凝血因子Ⅷ、复查检验、拔牙的一系列过程。为此,口腔科护士长苏晓红作了精心安排,全程“一对一”护理服务。在检验科的紧密配合下,30分钟内完成了所有检验和拔牙。

牙齿一拔,心病立除。罗叔叔嘴里咬着止血的纱球,说不出来话,还不忘竖起大拇指,为市二医院的医护人员点赞。

据悉,市二医院口腔科积极参与多学科联合门诊模式,多次通过与血液科、急诊科、检验科、麻醉科、心内科等科室的专家现场会诊,至今已为数百名口腔疑难杂症患者提供了更高效的治疗,流程简化服务患者,获得了广大患者的一致好评!

医生提醒:

血友病是一种性染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A和血友病B两种。前者为凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏,后者为凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏,均由相应的凝血因子基因突变引起。

血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000。血友病患者往往是在微不足道的小伤或者磕碰下发生严重的出血,并且难以止血,因而严重危害其生命健康以及生活质量。

这也导致他们在日常的生活中需要比他人更加小心。根据《血友病治疗中国指南(2020版)》的指导意见,拔牙手术虽是小手术,但是部位在口腔,手术止血难度大,因此血友病患者必须在严格的多学科保障下才能进行拔牙手术。(唐梦玲)

[责任编辑:周庆]