钟杰:儿童遭受虐待后,家长是最重要的心理医生

2017-12-07 13:23:27    来源:中国网    

时间:2017年12月7日
嘉宾:北京大学心理与认知科学学院副教授 钟杰 博士 

北京大学心理与认知科学学院副教授钟杰博士就如何避免儿童遭受虐待等问题接受中国网专访。摄影李佳

中国网:假如说如果孩子被虐待了,家长应该如何与孩子去沟通,来还原更多的细节和证据呢?

钟杰:我觉得首先,这个时候一个最重要的原则,就是保护孩子,其次才是怎么去寻找公正。在保护孩子的心灵这个部分,家长要尽可能跟这个孩子沟通。如果孩子跟家长沟通出现问题了,家长要反省。比如孩子不愿意告诉你,家长可能要问他,是不是你觉得跟我说有些什么难以启齿的地方,或者你觉得跟我说会害怕我批评你,会害怕我惩罚你。所以这个时候家长要表现出支持的态度,表现出接纳的态度。我举个最简单例子,我们在临床上有时候会遇到有些病人她小时候被性侵了,性侵以后,她会告诉她的家长,特别是她的妈妈。父母的第一反应是否认,你这么小怎么可能。第二,就是一定是你不好,所以他欺负你。这些处理方式会造成孩子的二度创伤。

这种情况下的话,父母应该去承认,去理解,去接纳孩子的主观现实。假如有个小孩从幼儿园放学回来说,爸爸妈妈,我今天被一个魔鬼给打了。爸爸妈妈有可能说,哪里有魔鬼啊,你开玩笑呢,瞎说吧。只有看他手上确实有刀痕、伤痕,可能父母才会引起重视。但是如果没有,爸爸妈妈就会说,没有啊,你身上什么都没有啊,你没有被打,你瞎说。有可能这个小孩说的是一个他幻想当中的魔鬼,是一个很高大的人,他说叫魔鬼,其实是个人。所以家长首先应该不要去否定他的内在现实,先去看他的内心是怎么样的,他的幻想是怎么样的,然后去帮这个孩子做现实检验。你认为有个魔鬼打你,你能不能告诉我这个魔鬼长什么样子?他是怎么打你的?在哪里打你的?然后他后来又对你怎么样了?这是家长跟孩子一个非常重要的沟通。因为我们孩子越小,他的现实检验能力就相对越差。但是,我们知道的情况是,很多时候他是交互作用的,他是叠加的。小时候越被虐待的孩子,他们发展出来的那些幻想和被虐待的情况会越多。然后小时候越被好好对待的孩子,他们的现实检验能力越强,他们说话就越客观,他们所表达的他们看到的这个世界就越客观。

中国网:作为家长和医生,如何对已经遭受虐待的孩子进行后期的心理干预和指导呢?

钟杰:第一,一定要明白伤害源在哪里,然后将孩子与伤害源隔离开,不让孩子继续受到伤害。

第二,评估孩子受损害的情况,包括身体上的,还有心灵上的损害。孩子如果出现退行症状,情况就比较严重了。还有就是一些远期影响,比如说它是不是会影响他的社交,会不会影响他今后建立亲密关系,这些都有可能是需要专家的帮助来做出评估的。同时,在这个过程当中家长要注意做一些法律取证,比如说医院诊断证明、心理专家的评估证明。

如果发现虐待是一个事实,在隔离小孩的时候,也要寻求法律援助,我觉得这是很重要的。家长可能需要考虑是不是需要请一个律师,或者通过正常的法律途径来解决这个问题。如果是一个已经证实的虐待事件,那是需要有人承担责任的。

除了隔离以外,家长这个时候是孩子最重要的心理医生。如果孩子已经没有安全感了,家长要尽可能地给他足够的安全感,比如说更多的陪护,以前不陪他睡觉的,现在家长要换着陪他睡一睡,首先让他觉得他还是安全的。让他觉得在这个世界上有一个地方有我的父母在,就是安全的。

在这个过程当中,家长也要相信大多数小孩他是有一定的康复能力的。就像小孩生病感冒了,你让他喝喝水,陪陪他,安慰安慰他,即使不吃药,过几天他也好了。但是如果过一个月以后我们发现这个小孩还有睡眠的问题,他对这个刺激源还高度敏感,有的孩子还会做噩梦,在白天的时候惊恐发作,或者出现一些闪回的症状,我们就认为他得了儿童的PTSD,就是儿童的创伤和应激障碍,这就属于一种疾病了。这个时候家长就需要寻求专业的帮助,让孩子接受正规的儿童心理治疗。比如说儿童的认知行为治疗,儿童的游戏治疗,还有就是根据这个儿童和家庭的情况,来具体地考虑制定治疗方案。这些统称为心理治疗。

中国网:如何对孩子进行早期的心理和安全教育,建立更紧密的亲密关系,来避免可能会出现虐待情况的发生?

钟杰:我觉得这是一个非常好的问题。其实家长有一个很重要的义务,就是有必要在自己的家庭,特别是小家庭当中,建立一个家庭的文化。家里应该定期有一些家庭活动,比如一起读书看报,或者一起出去旅游。家里还要有一些比较明确的任务分工,比如说星期日,我们上午在家里一起打扫卫生,谁负责干什么。这些都是很好的一些家庭文化。建立家庭文化,是很重要的。照看者,尤其是父母,要非常重视。只有建立了一个比较好的稳定的家庭文化以后,亲子沟通才会比较容易。

另外家长要注意,教育绝对不是刻舟求剑的,因为刻舟求剑是一个很死板的办法。在一些家长的眼里,孩子永远是小孩,但是孩子每天都在长大,我们对待这个孩子的方式也要发生一些变化,所以教育绝不能刻舟求剑。家长要稍微了解一下,这个孩子他到了什么年龄段,他的心理发展遇到哪些重要的议题,我们怎么帮这个孩子面对这些议题。在孩子0岁到2岁这段时间,家长最主要的就是帮助这个孩子建立对这个世界的安全和基本的信任感,帮助孩子发展他的语言,让他能够成长。

到了孩子两岁到四岁这个时间,我们是要帮助孩子建立一些基本的规则,比如说我们对孩子进行如厕训练,你要去卫生间。家里要有些规则,你不能无法无天。家长在这个时候要学会和孩子分享权力。在这个时候家庭要“法治”,不能“人治”。到孩子四岁到六岁的时候,他会要处理更复杂的和异性父母的关系。这个时候男孩子要学会更多地和父亲在一起,和父亲一起去分享对母亲的爱;女孩子要学会和母亲一起更多地分享跟父亲的爱。家里就会形成一个正常的三角关系。当然,在这段时期,孩子就要离开父母,到另外一个房间独自睡觉,不能再跟妈妈爸爸睡在一起了,因为这个孩子的性心理已经开始发展了。所以家长要大概知道这些基本的任务,帮助孩子完成这些基本的任务。

到了青春期,孩子会出现一些生理性的变化,特别是性心理和生理上的变化。父母要对孩子进行一些教育,包括性教育。在孩子很小的时候,要对他做一些基本性的教育作为保护。上幼儿园的时候就要告诉孩子,三角裤之内的地方,只有妈妈可以碰,其他人碰要告诉妈妈。这些都要跟孩子讲清楚。我们这些方面的教育还比较缺乏,但是家长一般都能在网络上找到相应的信息。这种保护性的教育、预防性的教育是非常重要的。第一,孩子他要具备更好的保护自己的能力;第二,他需要能够判断我被虐待了。有些孩子没有经过这样的教育,他不知道他被虐待了,他还觉得好玩。但是他成年以后,问题会很大。

(本期人员:责编/杭舟;主持人/段冰;摄影/李佳;摄像/刘哲;后期/刘哲刘凯;主编/郑海滨)

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